• 1. Identifier les indications spécifiques et les limites des différents dispositifs de drainage (Penrose, Jackson-Pratt, Blake) en fonction du contexte chirurgical (thorax, abdomen, plaie ouverte).
• 2. Mettre en œuvre de manière autonome une entérectomie avec anastomose à l’agrafeuse GIA, en respectant les étapes techniques, les contrôles d'étanchéité, et les critères de sécurité tissulaire
• 3. Réaliser la pose sécurisée d’une sonde d’œsophagostomie ou de cystostomie, en comprenant les indications cliniques, la technique chirurgicale, la fixation, et la prévention des complications
• 4. Évaluer les avantages, limites et contraintes logistiques liés à l’usage de dispositifs modernes (sutures crantées, compresses hémostatiques Genta-Coll) dans différentes situations cliniques.
• 5. Utiliser les agrafeuses chirurgicales de type TA dans des interventions thoraciques ou hépatiques, en comprenant les critères de choix de la cartouche, les précautions anatomiques, et les étapes clés de la section tissulaire sécurisée.

08h30 – 09h15 : Les drains en chirurgie vétérinaire

• Indications : • Élimination d’un espace mort • Évacuation de liquides (sang, exsudats) ou de gaz • Prévention des accumulations post-opératoires • Gestion des plaies contaminées ou septiques Types de drains : • Passifs (Penrose) o Drainage par capillarité ou gravité o Très utilisés dans les plaies ouvertes, mais moins performants pour les cavités profondes • Actifs de plaie (Jackson-Pratt) o Drainage sous aspiration (par pression négative) o Meilleur contrôle de l’évacuation, diminue le risque d'infection rétrograde • Drainage Thoracique • Drainage abdominaux fermés

10h15 – 11h00 : Sutures crantées & compresses hémostatiques (Genta-Coll)

• Sutures crantées (barbed sutures) Compresses hémostatiques Genta-Coll

11h00 – 11h45 : Sondes en médecine vétérinaire : œsophagostomie & cystostomie

• Sonde d’œsophagostomie • Indications : o Incapacité d'alimentation orale (trauma oro-facial, tumeurs buccales) o Maladies nécessitant un soutien nutritionnel prolongé • Avantages : o Facilité d’accès (par rapport à sonde naso-gastrique) o Moins traumatique pour le patient à long terme o Bien tolérée sur plusieurs semaines • Matériel: o Sonde de silicone ou de polyuréthane avec extrémité arrondie (12–18 Fr chez le chien) o Trous latéraux pour limiter l'obstruction o Fixation par bouton de collerette, pansement, bandage cervical Sonde de cystostomie • Indications : o Obstruction urétrale chronique (ex. tumeur, sténose) o Décompression vésicale post-traumatique o Gestion d’affections neurologiques urinaires (paraplégie) • Avantages : o Alternative au cathétérisme urétral long terme o Meilleur confort pour le patient • Matériel: o Sonde vésicale type Foley (8–12 Fr) ou tube silicone avec ballonnet

11h45 – 12h00 : Conclusion & discussion interactive

• • Synthèse rapide : indications – avantages – limites – précautions pour chaque dispositif
• • Échanges interactifs : cas cliniques, erreurs fréquentes, retours de terrain

13h15 – 16h30 : Travaux Pratiques (TP)

• Ateliers pratiques en rotation permettant l'application concrète des dispositifs abordés le matin sur cadavres. L’objectif est de manipuler chaque dispositif au moins une fois dans un contexte clinique simulé. 🔹 Thorax • Drain thoracique o Pose technique fermée o Indications : pneumothorax, hémothorax, chirurgie thoracique o Connexion à un système de drainage o Contrôle de l’étanchéité • Lobectomie pulmonaire à l’agrafeuse TA o Section à l’aide d’une agrafeuse TA o Précautions : hémostase rigoureuse, gestion des lobes adjacents
• 🔹 Abdomen • Entérectomie à l’agrafeuse GIA/GIA ou GIA/TA avec anastomose latéro-latérale o Résection segmentaire intestinale o Double application de l’agrafeuse GIA o Fermeture transversale par suture manuelle ou agrafeuse TA o Vérification de l’étanchéité (flush test) • Lobectomie hépatique partielle • Drains de Blake, drainage o Mise en place abdominale avec tunnelisation o Connexion à système d’aspiration
• 🔹 Général • Drainage de plaie : Jackson-Pratt o Pose sous-cutanée ou dans une cavité superficielle o Connexion à grenade à dépression • Sutures crantées o Apprentissage du geste sans nœuds o Visualisation de la tension répartie
• 🔹 Sondes (digestives et urinaires) • Sonde d’œsophagostomie o Pose via incision cervicale gauche o Fixation o Simulation de contention, pansement, soins post-op o Utilisation de matériel silicone/polyuréthane • Sonde de cystostomie o Cystotomie médiane et fixation par point en bourse o Insertion d’une sonde Foley o Fixation externe (suture) o Simulation de décompression et soins d’entretien o Discussion sur les indications : obstruction urétrale, neuro-vessie, chirurgie reconstructive

Clinique Sirius 2 rue de Bourdelas 87270 Couzeix

Des aménagements peuvent être mis en place afin d'adapter les conditions d’apprentissage aux besoins de chacun. La référente handicap sera disponible pour accompagner et adapter la formation aux besoins spécifiques Rita.khalil@vetoccitan.fr

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